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（中央社記者張榮祥台南4日電）微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，台南市立安南醫院提醒，超過75歲的高齡患者，風險較一般患者高出不少。
75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診，腹部超音波發現腹主動脈擴大，電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤，瘤體扭曲，經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後，恢復迅速、3天後出院，復原良好。
台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出，微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上，即使是微創手術，超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。
對高齡患者施以微創支架手術的風險，主因是老人血管品質較差，尤其是高齡女性，血管常嚴重鈣化又細小，支架操作過程如有不慎，容易造成血管受傷斷裂。
老人常合併多種慢性病，尤其是腦血管或心血管疾病，需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意，容易產生併發症，影響治療結果。
另外，老人動脈瘤結構通常較為變異，需要較為複雜性的支架施放技術，手術困難度較單純血管結構高。
楊智鈞說，主動脈（又稱大動脈）是貫穿人體中央最大的輸送幹道，血液從心臟出發後，首先進入主動脈，再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變，就會像水球不正常擴大，稱為主動脈瘤。
主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段，稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段，稱為胸主動脈瘤。
主動脈瘤如同身體不定時炸彈，放著不管，最後就像水球被灌破，造成大出血，死亡率非常高。在美國，每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂；發明相對論的物理學家愛因斯坦，就是死於腹主動脈瘤破裂。
主動脈瘤通常沒有明顯症狀，病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤，每年破裂的機率是15%，大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。
治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術，剖胸或剖腹，老人很難承受。統計顯示，超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增，手術死亡率近10%，若動脈瘤破裂接受急診手術，死亡率更高達60%。
有家族史、抽菸、患有血管疾病（心臟病、下肢動脈阻塞）、高血壓等，都是罹患主動脈瘤的高危險群，應接受超音波檢查，可在主動脈瘤破裂前提早發現，接受微創治療，也能降低手術風險及提高存活率。1060104
（中央社記者王揚宇台北12日電）兆豐案，高雄市湖內區情趣按摩台北地院日前裁定兆豐金前主秘王起梆1000萬元交保。王起梆不滿交保條件過苛提準抗告，被法院駁回。王起梆的親友今天幫他完成交保手續，王起梆下午從台北看守所離開。
台北地檢署偵辦兆豐案，日前依違反金控法等，起訴兆豐金前董事長蔡友才與王起梆等人；台北地方法院近期召開移審庭，裁定蔡友才以新台幣5000萬元交保，需2億元作書面擔保，限制出境、出海及限制住居，且應於每週一、三、五晚間，至法院指定的派出所報到。
蔡友才與律師討論後，提出準抗告，但遭北院合議庭審理後駁回，蔡友才的親友事後幫他完成交保手續。
王起梆部分，法官裁定以1000萬元交保，限制出境、出海、限制住居，且應於每週一、三、五晚間要到法院指派的派出所報到。
王起梆認為，1000萬元的交保金過高，自己名下帳戶也遭檢察官凍結，已致配偶生活困窘，希望法院審酌變更原裁定，將保證金降為500萬元；北院合議庭審理後，駁回王起梆的聲請。
王起梆的親友今天為他辦交保手續，王起梆於今天下午2時許離開台北看守所。1051212
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